事项名称:工伤保险待遇核定支付
子项名称:工亡待遇核定支付
事项编码:372014022004
适用范围:参保单位或工伤职工
事项类别:公共服务
设立依据:
【法律】
1.《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第三十五号)。
【行政法规】
2.《工伤保险条例》(中华人民共和国主席令第375号)。
【规范性文件】
3.《关于印发工伤保险经办规程的通知》(人社部发〔2012〕11号);
4.《人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见》(人社部发〔2013〕34号);
5.《人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(二)》(人社部发〔2016〕29号);
6.《因工死亡职工供养亲属范围规定》(劳动和社会保障部令第18号)。
受理机构:兰山区社会保险事业管理中心工伤保险科
决定机构:兰山区社会保险事业管理中心
办理条件:参加工伤保险并按期缴费的单位,职工因工死亡或停工留薪期内因工伤导致死亡的。
申请材料:
(一)职工因工死亡或停工留薪期内因工伤导致死亡的,由用人单位持以下材料办理相关待遇支付,经办机构根据规定支付一次性费用:
1.居民死亡医学证明书(或其他死亡证明材料)一份;(与民政、公安部门外部共享)
2.《工伤职工一次性工亡、丧葬补助金核定表》。(申请人现场提供)
(二)申请领取供养亲属抚恤金的,用人单位提供以下材料:
1.居民身份证或社会保障卡复印件(申请人现场提供);
2.《工伤职工供养亲属抚恤金核定表》(申请人现场提供);
3.与工亡职工关系证明(申请人现场提供);
4.社会保险经办业务证明事项告知承诺制承诺书
5.完全丧失劳动能力的提供劳动能力鉴定结论书(内部数据共享获得);
6.孤儿、孤寡老人提供民政部门相关证明(与民政部门外部共享)。
办理方式:窗口受理
办理流程:
1.申请:申请人提交相关材料到政务大厅人社窗口申请;2.受理:综合柜员审核材料受理,并上传至核心平台;
3.审核:审核工伤待遇;
4.支付:支付给申请人费用。
办理时限:30个工作日
收费依据及标准:不收费
结果送达:次月拨付至申请人提供的银行账号。
咨询方式:
窗口咨询地址:山东省临沂市兰山区政务服务中心东区1楼养老失业工伤咨询服务台
电话咨询:0539-8226280
监督投诉渠道:
1.投诉事项。有下列行为的,申请人可以进行投诉:
(1)对符合法定条件的申请不予受理或不予批准的;
(2)不在法定期限内批准的;
(3)工作人员服务态度蛮横的;
(4)接受申请人宴请或钱物的。
2.投诉受理
区人社局办公室负责对市综合受理窗口人员违纪违法投诉事项的协调处理。
3.投诉处理
(1)对信函投诉做到逐件拆阅、登记,及时处理;
(2)对网络投诉要及时登录收阅、打印登记,及时处理;
(3)对当面投诉应当分别单独进行,接待人员应当做好笔录;
(4)对投诉电话做到细心接听,询问清楚,如实记录;
4.投诉处理时限
对一般投诉要及时办理,并于3日内将办理结果反馈给投诉人。重要投诉在3日内不能办理完毕的,可延长15日,在30日内将办理结果反馈给投诉人。
5.投诉渠道
兰山区社会保险事业管理中心工伤保险科投诉受理电话:0539—8226280
办理地址和时间:
1.办理地址:兰山区政务服务中心东区1楼 养老 失业 工伤保险窗口。
2.办理时间:3月-10月夏季办公时间工作日周一至周五上午8:30-12:00,下午14:00-17:30;11月-2月冬季办公时间工作日周一至周五上午8:30-12:00,下午13:30-17:00。
办理进程和结果查询:查询电话号码:0539—8226280
表单填写:
临沂市工伤保险待遇申报表 |
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填报单位(章) |
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单位编号: |
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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身份证号 |
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发生工伤或确诊职业病时间 |
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因工死亡时间 |
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认定工伤决定书编号 |
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劳动能力鉴定结论书编号 |
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劳动能力鉴定时间 |
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劳动功能障碍程度 |
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生活自理障碍程度 |
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工伤职工居住地址(1-4级必填) |
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工伤职工电话(1-4级必填) |
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本次申请待遇: |
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医疗费() |
伙食费() |
交通费() |
住宿费 () |
一次性伤残补助金() |
伤残津贴() |
护理费 () |
一次性医疗补助金() |
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辅助器具费() |
丧葬补助费() |
一次性工亡补助金( ) |
供养亲属抚恤金 ( ) |
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单位 |
单位银行户名: |
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单位开户行: |
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单位账号: |
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职工 |
本人社保卡号: |
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本人工商银行账号: |
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单位经办人签字: |
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单位经办人电话: |
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年 |
月 |
日 |
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注:1、本表根据实际情况任选,如发放给工伤职工本人,优先选择社保卡发放。 2、解除合同领取一次性医疗补助金,本表无需单位盖章,只填写单位名称即可。 3、本表所填内容,用人单位与工伤职工应均无异议。 因工死亡供养直系亲属核准表 申报单位:
工亡 职工 情况 |
姓名 |
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性别 |
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出生年月日 |
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工伤发生时间 |
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工伤死亡时间 |
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工伤认定时间 |
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死亡前十二个月平均缴费工资 |
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供 养直系 亲 属 |
之一 |
姓名 |
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身份证号码 |
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性别 |
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联系电话 |
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出生年月日 |
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同死者关系 |
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通讯地址 |
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工商银行账号 |
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之二 |
姓名 |
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身份证号码 |
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性别 |
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联系电话 |
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出生年月日 |
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同死者关系 |
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通讯地址 |
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工商银行账号 |
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申报单位意见 |
经办人负责人 年月日(章) |
经办机构意见 |
经办人负责人年月日(章) |
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本表一式三份,经办机构、用人单位、供养亲属各一份 |
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示范文本:
临沂市工伤保险待遇申报表 |
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填报单位(章) |
盖章 |
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单位编号: |
11111 |
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姓名 |
徐某 |
性别 |
男 |
出生年月 |
1970.02 |
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身份证号 |
必填 |
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发生工伤或确诊职业病时间 |
2018.03.05 |
因工死亡时间 |
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认定工伤决定书编号 |
2018-231 |
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劳动能力鉴定结论书编号 |
临劳鉴【2019】23号 |
劳动能力鉴定时间 |
2019.04.03 |
劳动功能障碍程度 |
拾级 |
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生活自理障碍程度 |
无 |
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工伤职工居住地址(1-4级必填) |
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工伤职工电话(1-4级必填) |
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本次申请待遇: |
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医疗费(√) |
伙食费(√) |
交通费() |
住宿费 () |
一次性伤残补助金(√) |
伤残津贴() |
护理费 () |
一次性医疗补助金() |
|
辅助器具费() |
丧葬补助费() |
一次性工亡补助金( ) |
供养亲属抚恤金 ( ) |
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单位 |
单位银行户名: |
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单位开户行: |
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单位账号: |
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职工 |
本人社保卡号:6222.......... |
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本人工商银行账号: |
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单位经办人签字: |
刘某 |
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单位经办人电话: |
136...... |
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2019 |
年4 |
月11 |
日 |
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注:1、本表根据实际情况任选,如发放给工伤职工本人,优先选择社保卡发放。 2、解除合同领取一次性医疗补助金,本表无需单位盖章,只填写单位名称即可。 3、本表所填内容,用人单位与工伤职工应均无异议。 |
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因工死亡供养直系亲属核准表
申报单位:某有限责任公司
工亡 职工 情况 |
姓名 |
刘某 |
性别 |
男 |
出生年月日 |
1969.05.03 |
工伤发生时间 |
2018.09.06 |
工伤死亡时间 |
2018.09.06 |
工伤认定时间 |
2018.10.13 |
死亡前十二个月平均缴费工资 |
3172.00 |
供 养直系 亲 属 |
之一 |
姓名 |
刘某 |
身份证号码 |
必填 |
性别 |
男 |
联系电话 |
138....... |
照片(粘贴1寸免冠照片) |
出生年月日 |
1944.06.03 |
同死者关系 |
父子 |
通讯地址 |
必填 |
工商银行账号 |
必填 |
之二 |
姓名 |
孙某 |
身份证号码 |
必填 |
性别 |
女 |
联系电话 |
138...... |
照片(粘贴1寸免冠照片) |
出生年月日 |
1945.05.06 |
同死者关系 |
母子 |
通讯地址 |
必填 |
工商银行账号 |
必填 |
申报单位意见 |
经办人张某负责人徐某2018年12月9日(章) |
经办机构意见 |
经办人负责人年月日(章) |
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本表一式三份,经办机构、用人单位、供养亲属各一份
有关说明:本服务指南根据法律法规规章相关内容的修改变动情况和工作实际要求,予以实时更新。