临沂市兰山区人民政府办公室

关于印发兰山区2020年女性安康工程实施方案的通知

临兰政办发〔2020〕6号

各镇人民政府、街道办事处，区直有关部门，兰山商城管委会，临沂兰山经济开发区管委会：

《兰山区2020年女性安康工程实施方案》已经区政府研究同意，现印发给你们，请按照要求，抓好贯彻落实。

临沂市兰山区人民政府办公室

2020年3月12日

（此件公开发布）

兰山区2020年女性安康工程实施方案

为服务和保障妇女民生，促进妇女发展，进一步增强全区广大妇女抵御重大疾病风险的能力，根据《临沂市人民政府关于贯彻鲁政发〔2015〕9号文件加快发展现代保险服务业的实施意见》（临政发〔2016〕1号）文件精神，按照省市统一安排部署，决定在全区范围内继续实施以“守护家庭健康助力家家幸福”为主题的女性安康工程，特制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，以发挥妇女两个独特作用、以小家庭的和谐共建大社会的和谐为主线，积极开展女性安康工程，建立妇女特殊疾病风险保障体系，保障妇女健康权益，防范女性因病致贫、因病返贫，切实服务社会民生，提高城乡妇女幸福指数，促进家庭和谐、社会稳定。

二、工作内容

（一） 女性安康保障方案

1、在保险责任有效期内，被保险人被医院确诊罹患原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌等四种疾病中的任何一种或者多种，保险公司将按合同约定的保险金额给付保险金。

2、被保险人由于遭受意外伤害，导致被保险人死亡、伤残、医疗费用支出的，包括在公园等公共场所、外出旅游（限国内）、乘坐公交车或乘坐其他交通工具，日常生活中的磕碰，走路摔伤、车辆刮伤、电击、溺水等意外伤害，均按条款规定负责赔偿，其中意外费用补偿包括门诊和住院费用补偿。因意外伤害引起的并发症导致死亡、伤残及医疗费用支出，保险公司不承担保险责任。

（二）方法步骤

1、大力宣传，实施推动（2020年3月12日-3月31日）。充分利用电视、广播、宣传栏、新媒体等，做好宣传发动和启动工作，宣传推介女性安康工程、普及家庭健康知识。

2、层层部署，全面开展（2020年4月1日-4月30日）。各级各部门要将“守护家庭健康 助力家家幸福”女性安康工程作为专项重点工作进行推进，组织开展投保动员、集中承保等工作。

3、核查校对，集中突破（2020年5月1日-6月30日）。保险公司将对参保妇女信息核查、校对，协助区财政局做好财政补贴发放相关工作。日常做好理赔服务工作，及时处理理赔案件，争取做到赔付服务满意率100%。

三、保障措施

（一）强化组织领导，逐步推进落实。各单位要提高思想认识，将女性安康工程列入为妇女办实事的重要内容，采取切实有效的措施积极推动，务求实效。

（二）建立协作机制，明确职责分工。区妇联与中国人寿兰山支公司要加强合作，明确双方权利、义务、责任，发挥各自的优势，分工协作，互相配合。区妇联对工作进展情况定期进行调度，并将调度情况予以通报。保险公司及时进行业务指导及理赔工作，确保应保尽保，应赔尽赔。

（三）审核相关材料，实行财政补贴。区财政局对所有参保的16-65周岁兰山区籍妇女每人补助5元，区妇联根据各单位提报的实有投保人数及相关材料，审核无误后，将补助金额直接拨付到中国人寿兰山支公司。

（四）强化监督管理，做好跟踪服务。各单位和中国人寿兰山支公司在实施女性安康工程中，要热情耐心、严谨细致，坚持购买自愿的原则和服务至上、理赔及时的工作要求。要严格依法办事，加强监督、检查和管理，遵守各种制度和程序，防止“骗保”行为和理赔不到位、不及时等现象的发生。