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兰山区医疗保障局关于新型冠状病毒疫情期间有关医保业务办理的公告
 索 引 号:  lanshanquylbzj/2020-0000016  公开目录:  通知公告  发布日期:  2020年02月02日
 主题词:  其他  发布机构:  兰山区医疗保障局  文  号: 

鉴于目前处于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控的关键时期,为最大限度减少人员流动聚集带来的交叉感染风险,保护人民群众身体健康,经研究,有关医保业务积极采取“延迟办、网上办、邮寄办、电话办”等“不见面”方式办理。现将有关医保业务办理事宜提醒如下:

一、参保申报缴费

(一)居民医保。居民医保参保参保或信息变更业务,可电话咨询办理,咨询电话:0539-8071290。

(二)职工医保。允许参保企业和个人延期办理缴费基数申报、缴费业务,不产生滞纳金;也可通过登录医疗保障一窗通(http://60.213.43.44)、“临沂医保”手机APP等办理医保缴费业务。

1、单位参保缴费。当本单位参保职工当月没有人员变动或人员增减变动网上申报审核通过后,通过登录(http://60.213.43.44)临沂市医疗保障一窗通系统(单位),在“单位管理”菜单下的“缴费核定申报”模块,点击“保存”后,通过“单位缴费”模块查询本月应缴数据,并按照以下收款账号进行转账汇款。

收款人名称:临沂市兰山区医疗保障局

账号:37050182630100000559

开户银行:建行临沂兰山支行

开户行行号:10573000084

汇款时一定要根据核定的缴费额汇款,汇款用途要注明:单位编号、单位简称及所属月份。待疫情结束后再到服务大厅领取发票。如有需要补缴情形,待疫情结束后,再到柜台办理补缴,咨询电话:0539—8226053。

2、灵活就业人员医保缴费。因2019年全口径工资尚未公布,灵活就业人员医保缴费可延迟办理,目前我区正在积极开通灵活就业人员网上缴费模块,待测试成功后另行通知,咨询电话:0539—8226053。

二、医疗费用报销

(一)企业职工生育保险业务可直接电话咨询办理。咨询电话:0539-8226701。

(二)参保职工延期办理医疗费用手工报销(如转外治疗、异地安置等情况下未能实现联网结算的),待疫情解除后再提交申请材料。对2019年度发生的医疗费用报销截止时间,统一延长至2020年12月31日。如急需进行医疗费用手工报销,可通过以下种途径申请:

1、邮寄材料。参保职工将相关纸质材料(医院收费票据,住院明细清单原件,门诊提供处方底方、住院提供诊断证明或出院小结原件,高值药品需另提供《临沂市基本医保高值药品申请备案表》,外伤需另提供《外伤审核表》或个人承诺,机关事业单位生育需另提供育龄妇女基础信息卡或计划生育服务手册的复印件;社保卡复印件(无社保卡的身份证复印件银行卡复印并在复印件留电话号码)等。

区直参保职工住院费用和花费超2万元以上的门诊慢病费用邮寄至兰山区医疗保障局离休优抚人员(需读卡报销)的请于每季度末统一交至单位,由单位统一邮寄。(请各单位自行确认本单位优抚人员2020年度是否正常缴纳职工医保费,欠缴的无法正常报销。

2、网络上传+邮寄材料。邮寄地址:山东省临沂市兰山区金雀山路83号兰山区医疗保障局201室,邮箱:lsqybbx@163.com,联系电话:0539-8226701。

(四)因市内定点医院网络异常等原因造成区直参保职工出院时无法联网直接结算的,由定点医院暂时挂账处理,待疫情解除后再进行联网直接结算。

三、异地就医备案

异地就医备案手续可在临沂医保APP中自助办理,电话备案。业务咨询电话:0539-8196165(居民)、0539-8226701(职工)。

四、慢性病待遇

对高血压、糖尿病等病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者,根据病情需求取药量放宽到3个月。病人可按就近原则调整慢性病定点医院,电话报备即可。业务咨询电话:0539-8196165(居民)、0539-8226701(职工)

五、医药机构定点申请

医药机构定点申请每季度一次,电话联系、网络上报材料。咨询电话:0539-8209027。

六、特别提醒

如确需到医保经办服务大厅现场办理业务,建议您提前拨打电话咨询“预约办”,尽量安排错峰办理。同时,提醒您务必佩戴口罩,做好个人防护,主动配合体温检测等工作,减少逗留时间,即办即走,不得逗留,以免造成交叉感染。兰山区医保局值班电话:0539-8317316。

衷心感谢您的理解、支持和配合!

临沂市兰山区医疗保障局

2020年2月2日

  
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