事项名称:工伤保险待遇核定支付
子项名称:工伤辅助器具配置(更换)费用核定支付
适用范围:参保单位或工伤职工
事项类别:公共服务
设立依据:
【法律】
1.《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第三十五号);
【行政法规】
2.《工伤保险条例》(中华人民共和国主席令第375号);
【规范性文件】
3.《关于印发工伤保险经办规程的通知》(人社部发〔2012〕11号);
4.《人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见》(人社部发〔2013〕34号);
5.《人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(二)》(人社部发〔2016〕29号);
6.《省属驻济机关事业单位工作人员参加工伤保险有关问题的通知》(鲁人社规﹝2017﹞10号);
受理机构:兰山区社会保险事业管理中心工伤保险科
办理条件:参加工伤保险并按期缴费的单位,工伤职工需要配置、更换辅助器具的。
申请材料:
(一)《工伤职工配置(更换)辅助器具申请表》(申请人现场提供);
(二)发票原件及相关费用明细(申请人现场提供);
(三)辅助器具配置确认书(内部共享获取)。
办理方式:窗口受理
办理流程:
1.申请:申请人提交相关材料到政务大厅人社窗口申请;2.受理:综合柜员审核材料受理,并上传至核心平台;
3.审核:审核工伤待遇;
4.支付:支付给申请人费用。
办理时限:30个工作日
收费依据及标准:不收费
结果送达:次月拨付至申请人提供的银行账号。
咨询方式:
窗口咨询地址:山东省临沂市兰山区政务服务中心东区1楼综合柜员窗口
电话咨询:0539-8226280
监督投诉渠道:
1.投诉事项。有下列行为的,申请人可以进行投诉:
(1)对符合法定条件的申请不予受理或不予批准的;
(2)不在法定期限内批准的;
(3)工作人员服务态度蛮横的;
(4)接受申请人宴请或钱物的。
2.投诉受理
区人社局办公室负责对市综合受理窗口人员违纪违法投诉事项的协调处理。
3.投诉处理
(1)对信函投诉做到逐件拆阅、登记,及时处理;
(2)对网络投诉要及时登录收阅、打印登记,及时处理;
(3)对当面投诉应当分别单独进行,接待人员应当做好笔录;
(4)对投诉电话做到细心接听,询问清楚,如实记录;
4.投诉处理时限
对一般投诉要及时办理,并于3日内将办理结果反馈给投诉人。重要投诉在3日内不能办理完毕的,可延长15日,在30日内将办理结果反馈给投诉人。
5.投诉渠道
兰山区社会保险事业管理中心投诉受理电话:0539—8208700
办理地址和时间:
1.办理地址:兰山区政务服务中心东区1楼养老 失业 工伤保险窗口。
2.办理时间:3月-10月夏季办公时间工作日周一至周五上午8:30-12:00,下午14:00-17:30;11月-2月冬季办公时间工作日周一至周五上午8:30-12:00,下午13:30-17:00。
办理进程和结果查询:查询电话号码:0539—8226280
表单填写:
工伤职工配置更换辅助器具核准表
一、用人单位填写
用人单位(章)单位编号
姓名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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身份证号 |
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受伤时间 |
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认定工伤决定书编号 |
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伤残部位 |
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劳动能力鉴定时间 |
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联系电话 |
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联系人 |
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二、配置机构填写
配置机构名称(章) 配置时间: 年月 日
配置辅助器具编号及名称、更换时间: |
1 |
编号名称限额更换时间年月日 |
2 |
编号名称限额更换时间年月日 |
3 |
编号名称 限额更换时间年月日 |
配置总额度 |
万仟佰拾元¥ |
联系电话 |
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联系人 |
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地址 |
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三、工伤职工配置意见
职工意见: 签名(手印) 年月日 |
联系电话 |
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家庭住址 |
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四、社会经办机构核准
社会保险经办机构意见 负责人:审核人:年月日(章) |
联系电话 |
|
联系人 |
|
注:1、本表一式四份,用人单位、协议配置机构、工伤职工、社会保险经办机构各一份。
2、定点配置机构应对工伤职工配置前后拍全身照,申报待遇时作为基础资料,并及时传至社会保险经办机构,邮箱:lylsgsbx@163.com。
示范文本:
工伤职工配置更换辅助器具核准表
一、用人单位填写
用人单位(章)单位编号11111
姓名 |
刘某某 |
性 别 |
男 |
出生年月 |
1969.06 |
身份证号 |
必填 |
受伤时间 |
2015.06.05 |
认定工伤决定书编号 |
2015-231 |
伤残部位 |
右腿 |
劳动能力鉴定时间 |
2016.03.04 |
联系电话 |
139....... |
联系人 |
孙某 |
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二、配置机构填写
配置机构名称(章) 配置时间: 年月 日
配置辅助器具编号及名称、更换时间: |
1 |
编号名称限额更换时间年月日 |
2 |
编号名称限额 更换时间年月日 |
3 |
编号名称限额更换时间年月日 |
配置总额度 |
万仟佰拾元¥ |
联系电话 |
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联系人 |
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地址 |
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三、工伤职工配置意见
职工意见:同意 签名(手印)刘某某2019年4月3日 |
联系电话 |
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家庭住址 |
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四、社会经办机构核准
社会保险经办机构意见 负责人:审核人: 年月日(章) |
联系电话 |
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联系人 |
|
注:1、本表一式四份,用人单位、协议配置机构、工伤职工、社会保险经办机构各一份。
2、定点配置机构应对工伤职工配置前后拍全身照,申报待遇时作为基础资料,并及时传至社会保险经办机构,邮箱:lylsgsbx@163.com。
有关说明:本服务指南根据法律法规规章相关内容的修改变动情况和工作实际要求,予以实时更新。