7月10日，又是每周两次的社区巡护上门服务时间，金雀山街道社区卫生服务中心长护科的贾丽娜带着她的护理员队伍——中医理疗师李政、护士长袁方媛、护理员韩德松来到明德家园失能老人何大爷的家中，为他翻身、洗澡、推拿按摩、理发、剪指甲，陪老人做健护。

何大爷今年81岁，2009年春突发脑溢血，随即住院治疗至今一直卧床不起，生活不能自理。9年来，除了儿女照顾以外，大部分时间都是老伴何大娘护理、陪护、照料日常起居。

“我也快80岁了，老伴长期卧床，像翻身、洗澡这些我根本弄不动他。有了这个长护险太好了，小韩护理员一星期过来两次，来给洗洗澡、理理发，还给按摩治疗。”何大娘告诉记者。

今年5月，何大娘偶然得知有职工基本医疗保险的职工和退休人员都可以参加职工长期护理保险，符合条件还可以申请长期护理服务，由服务机构提供服务，社保部门按标准支付长期护理保险基金。她抱着试试看的想法为何大爷申请了长护险社区巡护，每月定期上门提供服务。申请后第三天，第三方评估机构——临沂康泰养老服务评估中心工作人员就上门为何大爷进行了现场评估。通过后，何大爷就享受到了社区巡护待遇，非常方便。每个月8次的长护险服务项目，由兰山区社保协议服务机构金雀山街道社区卫生服务中心上门提供，兰山社保按每月260元的标准支付长护基金给该服务机构。

据悉，在养老、医疗、工伤、失业、生育5项社会保险之外，这项新的社保“第六险”——长期护理保险，正在我区逐步推开，作为全市首个试点已初见成效，为失能老人“体面养老”提供了保障。

全国老龄办联合多部门2016年发布的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示，我国失能半失能老年人超过4000万人，长期护理需求的矛盾日益突出。“十三五”规划明确提出，要完善社会保障制度体系，探索建立长期护理保险制度。2016年6月起，人社部在全国确定了15个城市作为试点地区，组织开展试点探索。我省成为国家试点的重点联系省份。去年8月，我区作为全市第一批试点县区，迅速发力，积极探索试点工作推行的方案、模式。区社保办等相关责任单位到全国先行试点城市考察学习，并结合我区的实际情况，于去年12月制定出了《兰山区职工长期护理保险制度试点工作方案》，由区政府办正式下发，并以“弱有所扶、长护相伴、温暖社保、幸福兰山”十六字为服务宗旨，全面启动全区长期护理保险试点工作。

“目前，职工长期护理保险覆盖全区95334人，已确定22家协议服务机构，覆盖全区7个乡镇、4个街道办事处和1个经济开发区。在人社、民政、财政、卫计等部门协调合作下，截至今年上半年，共服务20余位失能老人，累计支出长护基金8万余元。”区社保办长护科科长王文雷说。

经评估认定，享受职工长期护理保险的参保人员根据自身条件和需要，除了社区巡护的方式以外，还可以选择专护、机构护理、居家护理三种模式。协议服务机构派医护人员到参保人员家中提供长期护理服务的居家护理和社区巡护服务模式，支付标准为，居家护理30元/天，社区巡护每人每月260元。

专护、机构护理这类模式的护理服务主要是为入住协议服务机构的失能人员提供的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。记者在凯旋老年养护院医院了解到，今年81岁的黄大爷已经入住养护院近半年。黄大爷身患脑梗、糖尿病，后来又得了偏瘫因此卧床，需要24小时照料。黄大爷的儿子告诉记者：“我们平时工作忙，没时间24小时看护老人，于是才选择了专护、机构护理的模式。这里有医生、护理员，24小时巡诊看护。专业的事交给专业的人做，我们也放心很多。”据悉，专护、机构护理根据护理机构不同，费用实行按床日付费，定额包干：一级协议机构120元/天，二级协议服务机构150元/天；机构护理50元/天。全区22家协议服务机构中，目前已开展并正式为参保人提供护理服务的有凯旋老年养护院医院和金雀山街道社区卫生服务中心。

据悉，职工长期护理保险按每人每年100元标准筹集，具体标准为：职工基本医疗保险统筹基金每人55元(直接划拨)，个人缴费每人30元(从个人账户代扣)，区级财政(含福彩公益金)补助每人15元。据区长护险经办机构工作人员介绍，自启动试点工作以来，区社保办根据兰山区正常参加职工基本医疗保险的人员数据，建立了基础数据库，积极与财政部门对接，确保基金筹资、待遇支付工作顺利开展。

同时，记者还了解到，针对长护险报销申请流程，结合《兰山区职工长期护理保险协议服务机构管理办法(试行)》《兰山区职工长期护理保险协议服务机构申请条件》等文件，我区对申报工作流程也进行了优化，采取“网上申请、现场评估”的方式，通过网上提交相关材料，社保经办机构科室进行汇总整理，分组进行实地评估验收、签订服务协议。（来源：《兰山大众》今日头条）