1、本说明要求准备的材料必须全部机打，切记！

2、《医疗机构执业许可证》校验申请电子化操作流程:

搜索：山东省卫生健康委员会（http://wsjkw.shandong.gov.cn/）→首页→系统在线→医生/护士/医疗机构电子化系统→医疗机构电子化注册→机构端入口→进入系统→本机构业务办理→机构校验申请→填写申请→提交→打印。（卫生技术人员如有变动，需更新人员名录； 医师的主要执业机构不是该医疗机构的，不得作为该医疗机构校验的人员配置依据）；

3、《校验期内执业登记项目、卫生技术人员及大型医用设备等变更情况表》、《校验期内接受卫生健康行政部门检查、指导结果及整改情况表》、《校验期内医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）及卫生技术人员行政处罚情况表》、《经办人（委托代理人）证明》、《承诺书》；（下载附件1-附件5）

填写要求：申请书填写要求准确、完整，对同一项目的填写应当一致，不得任意涂改，不得空项；人员名录根据机构情况填写：执业医师名录、执业护士名录、药学人员名录、医技人员名录（检验、放射人员）。

4、《医疗机构执业许可证》副本；

5、各校验年度工作总结；

6、特殊医疗技术项目开展情况：

a.开展人类辅助生殖技术的医疗机构应提供省卫生健康委出具的技术校验意见；

b.开展器官移植技术的医疗机构应提供校验期内技术开展情况。

7、《母婴保健技术服务执业许可证》副本复印件、《放射诊疗许可证》副本复印件。【开展放射诊疗的医疗机构，《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验。放射诊疗校验材料请下载《放射诊疗许可校验材料》；（下载附件6放射诊疗校验申请材料）】

8、属于医疗卫生事业单位性质的医疗机构还应当提供其《事业单位法人证书》, 事业单位法人登记内容应与《医疗机构执业许可证》一致；其他机构需提供《营业执照》复印件；

9、开展互联网诊疗活动的，还应当提供互联网诊疗工作开展情况、互联网诊疗系统年度三级等保测评报告，与第三方合作搭建诊疗系统或建立互联网医院的还需提供合作协议；

10、医疗机构所有制形式为合资或合作的，还应提交双方协议书；

11、委托其他医疗机构提供医学检验、病理诊断、医学影像、医疗消毒供应等服务的，互联网诊疗服务与第三方机构合作的，应提交协议原件、复印件、协议单位的资质；

12、单位提供的所有材料均需机打并逐页加盖单位公章；复印件应清晰并与原件一致，须注明“与原件一致”字样并签字，标注日期，盖单位公章。

附件：1.校验期内执业登记项目、卫生技术人员及大型医用设备等变更情况表

2.校验期内接受卫生健康行政部门检查、指导结果及整改情况表

3.校验期内医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）及卫生技术人员行政处罚情况表

4.经办人（委托代理人）证明

5.承诺书

6.放射诊疗校验申请材料

电话：0539-8039962

地址：兰山区卫生健康局（蒙山大道63号）五楼515室