当前儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重。为全面提高我区儿童青少年视力水平，充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，确定开展兰山区儿童青少年近视小儿推拿防控工作，现制定具体实施方案。

一、总体要求和主要目标

（一）总体要求。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和习近平总书记关于学生近视问题的重要指示精神，充分发挥中医药适宜技术的特色优势及中医药在防治儿童青少年近视中的核心作用，做好儿童青少年近视防治服务工作，更好地满足社会对儿童青少年视力康复的服务需求，普及简、便、效、验、廉的中医小儿推拿外治疗法，实现中医药健康文化的创造性转化。

（二）主要目标。利用2年时间，依托山东中医药大学附属医院、临沂市中医医院的学术指导培训，建设兰山区儿童青少年近视小儿推拿防控基地和镇街儿童青少年近视小儿推拿防控服务站，建立全区儿童青少年近视小儿推拿防控服务体系，制定推广完善的以小儿推拿为主的中医药防治近视外治方案，培养各级医疗机构小儿推拿骨干，做到医疗卫生机构、学校、家庭、儿童青少年共同参与，全民行动，呵护儿童青少年视力。

二、主要任务

（一）制定以小儿推拿为主的中医药防治儿童青少年近视诊疗保健方案。执行省级专家团队制定的小儿推拿治疗近视手法操作标准，形成完善的以小儿推拿为主，集耳穴、拔罐、艾灸、中药外敷等为一体的系统化中医药治疗儿童青少年近视方案；制定适用于校医、老师、学生家长及儿童青少年的视力保健方案。全区医疗机构、学校、家庭，严格按照制定的诊疗及保健方案进行操作，以保证治疗效果。

（二）建设儿童青少年近视小儿推拿防控服务网络。儿童青少年近视小儿推拿防控基地设在妇保院，由妇幼保健院抽调眼科、儿科、儿保、推拿等专业技术人员，组建儿童青少年近视小儿推拿防控专家团队，独立服务场所；在各镇卫生院(街道社区卫生服务中心)设立儿童青少年近视小儿推拿防控服务站。各司其职，相互配合，在全区形成全域防控服务网络，完善服务配置，提高服务水平，积极开展儿童青少年近视治疗及预防推广工作。

儿童青少年近视小儿推拿防控基地负责培训镇街道防控服务站小儿推拿医师，开展线上线下培训，录制小儿推拿预防与保健手法视频，接诊全区范围内近视疑难病例。向当地校医、学校老师、学生、学生家长教授视力防护手法操作，进行公益讲座及义诊活动。镇街道防控服务站负费接诊当地近视患儿，进学校、进家庭，向学校校医、老师、学生、家长教授视力防护手法操作，在当地进行公益讲座及义诊活动。

（三）推广小儿推拿防治近视适宜技术。小儿推拿防治近视适宣技术的推广培训对象为各级医疗机构中小儿推拿医师、学校校医、老师、 学生家长及儿童青少年。儿童青少年近视小儿推拿防控基地培训镇街服务站医师、校医及老师;学生及学生家长由属地医疗机构小儿推拿医师、校医或老师进行培训。建设一批技术过硬的中医药人才梯队，通过区域的辐射带动作用，提高中医药技术服务能力，将小儿推拿防治近视做到全民共同参与。

三、实施步骤

（一）第一阶段(2019年5月--6月)

1、兰山区妇幼保健院建成儿童青少年近视小儿推拿防控基地，配备先进视力检测设备，进行科学验光及相关检查，明确诊断，规范化治疗。制定符合兰山区实际情况的儿童青少年近视治疗及预防计划。

2、对视力筛查或眼科检查中存在近视问题的儿童青少年，建议及时到儿童青少年近视小儿推拿防控基地或就近的儿童青少年近视小儿推拿防控服务站进行推拿治疗，每周2-3次。

3、通过互联网或线下教学等方式对各镇街道卫生院、社区卫生服务中心的小儿推拿医师培训，规范治疗视力减退的推拿手法、穴位等，教授其他外治疗法的应用。

4、走进学校，对校医、学生和学生家长进行预防近视推拿手法操作的培训:编排护眼操，向学校进行推广，医疗机构-学校-家庭三者联合，提高视力康复的临床疗效，降低复发率。

5、每月举办2-3次大型儿童视力相关专题讲座、预防近视义诊等活动；加强营养健康宣传教育，因地制宜开展营养健康指导和服务。

（二）第二阶段(2019年6月-2020年12月)

1、各镇街道卫生院、社区卫生服务中心设立小儿推拿防控儿童青少年近视服务站，配备至少1名小儿推拿视力康复医师，满足相应地区康复需求。

2、镇街道卫生院、社区卫生服务中心小儿推拿医师通过进修学习，将小儿推拿防治近视中医适宜技术向基层推广。

3、镇街道卫生院、社区卫生服务中心小儿推拿医师对校医、学生及家长进行预防近视推拿手法培训，每天播放防治近视手法视频，按时操作护眼操。

4、镇街道卫生院、社区卫生服务中心小儿推拿医师主动进学校、进家庭，宣传推广预防儿童青少年近视的视力健康科普知识，积极开展儿童视力义诊活动。

四、保障措施

（一）明确各级责任。各医疗机构要明确责任、相互配合，积极与教育部门及当地学校协调联系，围绕规划的总体目标和任务并结合实际制定相应实施方案，严格按要求执行，确保基地、服务站建设工作顺利进行。

（二）强化项目管理。坚持实事求是、真抓实干。各医疗机构要为项目开展提供人力、物力的支持与保障。局中医科要加强督导，强化检验评估，及时发现问题、解决问题，确保此项工作有效开展，真正取得实效。

（三）加强宣传引导。加大宣传力度，正确把握舆论导向，深层次开展宣传活动。建立与主流媒体的沟通机制，发挥互联网的积极作用，通过微博、微信公众平台、网站等形式大力宣传小儿推拿治疗近视的优势，录制的宣传视频在公共场所循环播放，积极举办公益讲座，让公众对中医药认识更加深入，营造良好的发展氛围。

附件:1、儿童青少年近视小儿推拿防控基地建设基本标准

2、儿童青少年近视小儿推拿防控工作领导小组

3、儿童青少年近视小儿推拿防控技术指导小组

附件1：

儿童青少年近视小儿推拿防控基地建设

基本标准

一、设施设备配置

1、设置小儿推拿防控近视诊室至少2个，总面积不少于60平米，用于视力检测、小儿推拿手法治疗及其他中医外治法治疗使用。

2、 配备计算机、推拿治疗床、治疗凳、治疗推车、火罐、TDP神灯、艾灸仪、刮痧板、中药熏蒸设备、智能通络治疗仪等中医诊疗设备，以及LED 视力表灯箱、综合验光仪、裂隙灯、检眼镜、假同色图、同视机、视觉电生理等眼科常用检查设备。

3、诊室外部环境、内部装饰体现中医药文化特色，诊区内的设施融入中医元素，体现中式风格。

4、设置儿童青少年近视小儿推拿防控培训场地，面积不少于60平米， 配备计算机、投影仪、讲桌、课桌、板凳、白板、音响、话筒、激光笔、眼球模型等常用教学设备。

二、人员配备

1、至少配备2名小儿推拿专业医师，1名眼科类别执业医师，其中中级以上职称人员至少1人。

2、至少配备2名专家讲师，组织区域内相关人员培训、适宜技术培训、继续教育及公益宣讲。

3、至少配备1名宣传推广，负责与区域内各级学校对接以及宣传推广工作。

三、服务能力

1、严格执行中医药临床技术操作规范，掌握小儿推拿防控儿童青少年近视诊疗方案、手法操作标准。

2、能够运用小儿推拿、耳穴、拔罐、中药熏蒸、穴位贴敷、药浴、药枕等中医药方法治疗儿童青少年近视，开展常用中医药适宜技术项目不少于6种。

3、运用中医药理论知识对儿童青少年进行中医视力健康指导，向幼儿园、学校餐厅进行儿童青少年视力调养饮食指导。

四、组织管理

1、完善规章制度，不断加强基地日常管理。

2、明确基地办公场所，面积不少于30平米，用于日常办公、基地资料及儿童视力档案存放。配备办公桌椅、计算机、文件柜、文件夹、衣橱等常用办公用品

3、制定完善的管理标准，加强对区域内各儿童青少年近视小儿推拿防控服务站的指导。

4、设立小儿推拿视力防护知识宣传栏，定期更换使康教育内容；开展公众小儿推拿视力防护咨询活动；举办相关知识讲座，引导家长学习和掌握小儿推拿视力防护知识和基本保健手法，公众小儿推拿常识知晓率不低于90％，小儿推拿服务满意率不低于90％。

附件2：

儿童青少年近视小儿推拿防控工作领导小组

组 长：陆清省

副组长：杨淑兰 刘书贵

成 员：李公芝 赵 彬 韦彦华 张俊军 侯增启

尤升安 岳玉泉 张云峰 杨爱龙 姜 华

张广聚 张 伟 王海涛 桑 顺 王利岩

孟祥滨

附件3：

儿童青少年近视小儿推拿防控技术指导小组

组 长：李公芝

成 员：孟祥滨 杨玉红 陈桂莲 岳雪磊

兰山区卫生健康局

2019年5月5日

（此件主动公开）