2022年，兰山区医疗保障局以习近平法治思想为指引，深入贯彻党的二十大精神，认真落实习近平总书记对医疗保障工作的指示精神，紧紧围绕区委、区政府中心工作，不断健全医保治理体系，不断提升依法行政能力，法治医保建设取得新成效。现将我局法治政府建设工作报告如下：

一、加强党的领导，落实法治建设第一责任人职责

深入学习贯彻习近平法治思想，局党组理论学习中心组开展习近平全面依法治国新理念新思想专题学习会，提升对依法治国基本方略的认识。扎实推进法治政府建设工作，落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，把法治政府建设成效作为衡量局领导班子和领导干部实绩的重要标准，纳入党组年终述职内容，局党组定期听取并研究法治工作专题汇报。健全中心组学法、业务科长法制讲座等学法制度。局党组带头学法守法尊法，把法律学习纳入了党组理论学习中心组学习制度和集体学习内容，制定《2022年度中心组理论学习安排计划》和《2022年干部职工学习计划》，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想法治理论重要论述、《中国共产党章程》、《中国共产党纪律处分条例》、《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国社会保险法》、《山东省重大行政决策程序规定》等法律法规和党内法规，为全局党员干部学习作出表率，形成领导带头、全员参与的学法氛围。

二、规范依法行政，构建法治建设长效机制

（一）严格落实合法性审核机制。加强规范性文件管理审核工作，按照要求时限及时向区司法局进行备案，同时按区政府统一要求认真进行规范性文件清理。加强对重大行政决策的合法性审查，依法公开政务信息。

（二）完善依法行政制度体系建设。全面推行行政执法三项制度，实行执法过程全记录，细化行政处罚流程，保障程序合法、公平、公开、公正。推行“一查两审”，对医保基金监督检查活动进行内部审核和集体审议，截至目前查处的12起行政处罚案件均通过召开案审会集体审议。成立法制科，设立区价格监测与基金监控股，完善医保基金监管体系，坚持“专业人干专业事”。

（三）提升法治素质。开展“岗位大练兵”活动，将群众关心的医保政策制作明白手册，领导班子亲自考核，确保干部职工将各类医保政策熟烂于心，人人都是“医保明白人”。开展《中华人民共和国行政处罚法》专题培训，提升了执法水平。利用“灯塔-党建在线” “学习强国”“中国普法网”等平台开展学法考试，组织法治培训。通过执法考试，累计24人取得行政执法证。落实政府法律顾问制度、公职律师制度，聘请法律顾问1名。

（四）自觉接受社会监督。主动加强与区人大代表、政协委员的联系，认真处理代表建议；开展“政府开放日”，畅通投诉渠道，在“兰山医保”微信公众号开通“局长信箱”，聘请137名医保社会监督员，主动接受社会监督医保基金运行和医疗服务行为。推进行业自律，发起成立兰山区定点医疗机构行业协会，促进定点医疗机构加强内部管理，共同维护医保基金安全。

（五）广泛开展法治宣传教育。落实“谁执法谁普法”责任，组织开展“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”集中宣传月活动，发放宣传材料，并通过电视、报纸、广播等多种形式，提高广大人民群众对医保政策知晓率，树立维护医保基金安全的法律意识，共同抵制欺诈骗保违法犯罪行为。开展“民法典集中学习月”“宪法宣传日” “法治宣传教育月”活动，深入学习民法典，弘扬宪法精神，维护宪法权威。

三、法治政府建设督察反馈意见整改落实情况

根据《兰山区贯彻落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责及法治政府建设督察反馈意见整改方案》文件精神要求，我局认真贯彻落实好各项工作任务，梳理问题清单，对照整改。将局主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况列入述职内容。局党组带头学法守法尊法，把学习习近平法治思想纳入党组理论学习中心组学习制度和集体学习内容。召开专题会议传达强调法治政府建设的重要性，引导广大干部职工树立法治意识，为我局塑造良好的法治思维、营造健康法治环境。

四、存在的问题

（一）法治建设认识有待进一步提高。工作中一定程度存在重业务、轻认识现象，对依法履职、法治建设工作的认识不够深刻，贯彻落实不够深入。法治理念还需要进一步强化。需要进一步加强医保行政执法队伍力量，加强理论培训和实践锻炼，切实树牢依法行政理念。

（二）信息化水平有待进一步提升。利用信息化技术开展工作的能力不足，服务群众和基金监管的能力需进一步提高。目前监管手段相对单一，调查取证较为困难。

五、法治政府建设下步工作打算

（一）完善制度建设。进一步完善重大行政决策程序规定和依法行政制度体系建设，强化规范性文件管理，做好行政诉讼、行政复议和政府信息公开等工作，全面提高依法行政能力。将法治建设工作纳入年度工作考核目标，把依法行政纳入考核指标体系，作为衡量领导干部工作实绩的重要内容。建立健全法治建设工作机制，进一步为实现法治政府建设目标提供了制度保障。

（二）扎实开展法治教育培训。把法治教育学习列入局党组中心组和党支部理论学习内容，不断提升全体干部职工医保法治理念。开展专题培训，邀请专家对新制定、修订的法律法规政策进行解读，充分发挥法律顾问的作用，提升全区医保系统依法行政能力和执法办案水平。

（三）实施信息化监管。开发兰山区医保基金监管场景监控信息平台，对定点医疗机构内设的重点科室和定点零售药店实施24小时场景监控、预警提醒，保障医保基金使用事前、事中和事后全流程监管，打造“阳光医保”“智慧医保”，实现监管方式从单一式现场检查向复合式“现场+远程”转变。