临床检验、超声、影像学等辅助检查的流程、须知、注意事项

患者来院后，如需临床检验、超声、影像学检查，先由临床科室开具申请单，患者凭门诊卡或发票、住院患者凭住院号，到相应科室检查，注意事项如下：

检验患者准备须知：

1.一般要求：采血前24小时内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯，建议门诊患者静坐15分钟后再采血。

2.采血时间：有些血液成分日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以上午7---9点较为适宜（急诊项目和部分特殊项目除外）。

3.采血体位：有些血液成分存在立位和卧位之间的差异，为减少这种影响患者的体位应相对固定，门诊一般为坐位采血。

4.剧烈的运动、激动的情绪会影响到一些血液成分浓度的变化，采血当天应避免，可休息15分钟后采血。

5.生理差别的影响：不同年龄和性别、妇女的妊娠期、月经期等，血液成分有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

特殊检测项目采集注意事项：

1.空腹检测项目采血前应禁食8--12小时，可少量饮用白开水，上午9:30前采血，空腹检测项目包括：空腹血糖、血脂类、降钙素、空腹胰岛素和C肽、生长激素等。

2.口服葡萄糖糖耐量实验：实验前三天正常饮食，实验当日清晨空腹采血，然后将75克葡萄糖粉溶于约300毫升温水中，五分钟内服下，记录开始服用时间，然后分别在30、60、120、180分钟各采血一次。

3.尿液标本一般留取晨尿，也可留取新鲜随机尿，取中段尿送检。

4.24小时尿液检测项目：尿液留取方法，2.5升以上容器（依据需要加入防腐剂）收集早晨8时（此时尿液不收集）--次晨8时（此时收集尿液）尿液，记录24小时尿液总量，然后混匀后取20毫升送检。

5.粪便标本：留取5克左右（指头大小）含有粘液、血液（红色或黑色部分）粪便，若粪便性状正常可于各部位取材，不能从尿壶、便盆或便池中取标本，以防污染。标本采集后即刻送检。

检验报告获取时间：

1.血常规、尿常规、粪便常规30分钟内出具报告，血凝、血沉1小时内出具报告。

2.肝功、肾功、血脂血糖、电解质、心肌酶、糖化血红蛋白10点之前采血11点取检验报告。

3.乙肝五项定量、艾滋、丙肝、梅毒、肿瘤标志物9点之前采血11点取检验报告。

4.急诊检验报告时限：血常规小于30分钟；生化小于120分钟。

5.关注临沂市兰山区人民医院微信公众号，绑定信息可以获取检验报告。

影像学检查：

常规项目

胸片、四肢、脊柱及各大小关节的拍摄等1、不佩戴首饰2、不穿有金属或较硬扣子的衣物：如女士内衣、拉链衣服

造影检查：食管、消化道造影、静脉肾盂造影等1、上消与全消检查前8小时禁食禁水2、钡灌肠检查前一天清洁灌肠3、注意碘过敏

检查流程提交申请单-----等候医生呼叫姓名检查

出结果时间急诊摄片：半小时出结果一般平诊摄片：两个小时出结果

造影检查：住院病人正常情况早上做下午取，下午做第二天取

门诊病人两小时之内出结果

超声科就诊流程

患者来院后，如需超声检查，先由临床科室开具超声申请单，门诊患者凭门诊卡或发票、住院患者凭住院号，到超声登记室登记、排队等候检查，登记室人员告知注意事项，根据服务项目安排到诊室就诊。诊室技师（或士）接诊后，核对患者一般信息并了解检查部位后，上床准备检查，诊断医师再次核对患者上述信息及病史摘要，开始检查，医师完成检查、技师（或士）报告单书写完成后在报告记录者栏签字，检查医师核准后在检查医师栏签字，发放报告单，门诊一般患者领取报告单后至相关门诊科室、住院患者回病区交给管床医生。

超声检查须知及注意事项

超声检查是一门对各种疾病检出率高，诊断率高而无损伤性的先进诊断技术，为保证检查效果，请检查者注意下列事项，给予密切配合。

1、肝、胆、胰、肾上腺、腹主动脉旁、上腹部肿块、腹部血管等检查者，请在检查前一天晚上8:00后禁食(禁食固体及流食、半流食)，检查当天上午空腹就诊。

2、腹部脏器超声检查当天不宜先做钡餐、胃镜、肠镜检查。一般应先安排超声检查，或在X线胃肠造影3日后，胆系造影2日后再做超声检查。

3、经腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宫附件、下腹包块、腹腔型隐睾检查者，需要在检查前2~3小时饮水500~1000ml适量充盈膀胱，待有迫切尿意时进行检查。

4、经阴道超声检查者，检查前排空膀胱进行检查。

5、肾脏、甲状腺、乳腺、外周血管、心脏检查不需特殊准备，检查时充分暴露受检部位。

6、其它准备应按检查医师医嘱要求准备。

7、患者备好以往病例或其他检查报告，以便检查者系统地作出诊断。

8、怀孕3个月以内者需要适度憋尿;怀孕3个月以后，一般情况不需憋尿，当孕妇被怀疑有前置胎盘时，需要适度憋尿进一步了解胎盘情况。 胎儿检查目前仍处于发展阶段，不能完全排除所有先天性异常，更不能预测围生期异常。

9、任何检查都具有一定的局限性，检查结果主要由临床医师进行系统的鉴别和诊断，超声诊断不能替代临床诊断。

超声科诊断报告获取时间

超声科实行24小时值班制，并实行24小时x7天的诊疗服务。并对报告时间承诺如下:

1、急诊病人检查完毕10分钟内出报告，情况紧急时立即电话报告临床医生病情，30分钟内必须将报告发出。

2、普通检查:普通病人检查完毕30分钟内出报告。

3、特殊情况或疑难病例:不超过第二个工作日，并和病人说明情况。